به گزارش گلستان ما، آنفولانزا بیماری ویروسی حاد دستگاه تنفس است که با تب ، سر درد ، درد عضلانی ، عرق ، آبریزش بینی ، گلو درد و سرفه تظاهر می کند.سرفه اغلب شدید و برای مدتی ادامه می یابد ولی سایر نشانه های بیماری بعد از 2 تا 7 روز خود به خود بهبود پیدا می کند.

آنفولانزا در افراد مختلف ممکن است از سایر بیماریهای ویروسی دستگاه تنفس قابل تشخیص نباشد.اشکال بالینی بیماری متفاوت بوده و ممکن است نشانه هایی مثل سرماخوردگی ، برونشیت ، پنومونی ویروسی ، را نشان دهد.اختلالات دستگاه گوارش (تهوع ، استفراغ و اسهال ) نیز بروز می کند.ولی در کودکان ممکن است همراه با نشانه های ریوی باشد.

روش انتقال :    

مهمترین راه انتقال ویروس در محیط های بسته پر جمعیت مثل اتوبوس از طریق هوا می باشد.چون ویروس آنفولانزا ممکن است ساعتها در شرایط سرد و رطوبت کم در محیط خارج زنده بماند ، انتقال مستقیم ویروس از طریق ترشحات آلوده نیز می تواند صورت گیرد.

دوره نهفتگی (کمون) :

این مدت کوتاه بوده و معمولا بین 1 تا 3 روز است.

دوره واگیری :

دفع ویروس احتمالا در بالغین بین 3 تا 5 روز بعد از بروز نشانه های بالینی بیماری و در کودکان تا 7 روز بعد از آن ادامه خواهد داشت.

یافته ها و علایم بالینی :

آنفولانزای بدون عارضه :

آنفولانزای بدون عارضه بطور مشخص با حمله ناگهانی علایم بعد از یک دوره کمون 1 تا 3 روزه شروع می شود.بسیاری از بیماران زمان شروع علایم را می توانند ذکر کنند.علایم عمومی غالب بوده و شامل تب ، لرز ، سر درد ، درد عضلانی ، بی حالی و بی اشتهایی می باشد.معمولا درد عضلانی یا سر درد بیشترین علامت مشکل ساز است و شدت آن مرتبط به اوج تب است. در کودکان درد عضلات ساق پا ممکن است بطور واضحی وجود داشته باشد.

درد شدید در عضلات چشم می تواند با نگاه کردن به اطراف تشدید شود.علایم چشمی دیگر شامل ریزش اشک و سوزش چشم است. علایم عمومی معمولا به مدت سه روز باقی می مانند. علایم تنفسی معمول شامل سرفه خشک ، گلو درد و ترشح بینی است. همچنین خشونت خشونت صدا و خشکی یا ناراحتی گلو ممکن است وجود داشته باشد. اما این علائم وقتی که علائم عمومی کمرنگ شوند ظاهر شده و 3 تا 4 روز بعد از فروکش کردن تب باقی می مانند.

سرفه اکثرا وجود داشته و سخت ترین علایم بوده و ممکن است همراه با ناراحتی یا سوزش زیر جناق سینه باشد. بالغین مسن ممکن است فقط تب بالا ، سستی و گیجه بدون شکایات تنفسی مشخص داشته باشند. به علاوه طیف گسترده ای از علایم در بالغین سالم وجود دارد. تب ، یافته بالینی بسیار مهمی است ، تب معمولا به سرعت تا 8/37 تا 40 درجه سانتیگراد بالا رفته و اغلب به 41 درجه سانتیگراد می رسد و همراه با تشدید علایم عمومی است.

تب معمولا مداوم بوده اما می تواند منقطع باشد.در روز دوم یا سوم بیماری افزایش درجه حرارت معمولا 5/0 تا 1 درجه کمتر از روز اول می باشد و به دنبال فروکش تب ، علایم عمومی کاهش می یابد. عموما دوره تب 3 روز بوده اما ممکن است 4 تا 8 روز بعد از بین برود.

پیشگیری :

1-استفاده از واکسن
2-استفاده از داروهای ضد ویروسی
3-رعایت اصول بهداشت فردی
4-جلوگیری از انتشار بیماری
موارد مصرف واکسن آنفولانزا :
1-در بیماران ضعیف و ناتوان
2-در سالمندان (افراد بالای 60 سال)
3-در ساکنین آسایشگاه ها و کارکنان آن
4-در بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن (ریوی ، قلبی عروقی ، کلیوی و متابولیک ) و کودکان و نوجوانان 6 ماهه تا 18 ساله ای که تحت درمان طولانی مدت آسپرین می باشند.
5-کارکنان حرفه های پزشکی و بهداشتی ، نیروهای نظامی و امنیتی و مامورین آتش نشانی
6-خانم های بارداری که سه ماههدوم و سوم حاملگی آنان مقارن با فصل شیوع آنفولانزا می باشد.
7-در افراد سالم کمتر از 60 ساله ای که تمایل دارند داوطلبانه واکسینه شوند.

رعایت اصول بهداشت فردی :

-شستشوی مکرر دست ها با آب و صابون
-استفاده از دستمال کاغذی و دفع بهداشتی آن
-پوشاندن دهان به هنگام سرفه و عطسه
-استراحت در منزل به هنگام بیماری
-خودداری از دست زدن به چشم ها و بینی در هنگام بیماری
-خودداری از دست دادن و روبوسی در هنگام بیماری
-تغذیه مناسب
-استراحت کافی

جلوگیری از انتشار بیماری در انسان

-اجتناب از حضور در تجمعات در فصل بیماری به خصوص در زمانی که دچار استرس و خستگی زیاد هستید.
-اجتناب از تماس مستقیم با افراد بیمار
-اجتناب از دست زدن به بینی ، چشمها و دهان قبل از شستشوی دست ها
-اجتناب از نشستن و ایستادن نزدیک افرادی که سرفه و عطسه می کنند.
-شستشوی دست ها پس از تماس با افراد آلوده
-عدم استفاده از وسائل و لوازم مشترک با بیماران آلوده
-تعویض مسواک پس از بهبودی
-اجتناب از استرس های روحی – روانی
-دفع بهداشتی زباله ها (دستمال کاغذی مصرف شده و غیره)
-به حداقل رساندن تماس با نوزادان
-هنگام بیماری استفاده از ماسک
-تمیز کردن و ضد عفونی منظم سطوح به وسیله صابون و آب

جهت جلوگیری از عوارض بیماری و بهبودی سریعتر از بیماری اقدامات ذیل توصیه می شود :

1-نوشیدن زیاد مایعات گرم
2-استراحت (خواب کافی)
3-برگشت تدریجی به فعالیت روزمره
4-استفاده از غذاهای بدون ادویه
5-تنفس در هوای مرطوب
6-فیزیوتراپی تنفسی

علائم هشدار دهنده :

علائم هشدار دهنده بیماری که نیازمند مداخله و توجهات پزشکی می باشد شامل:

الف)کودکان

*تب بالا و طولانی مدت
*تنفس سریع (سخت)
*رنگ پوست آبی و کبود
*ممانعت از نوشیدن مایعات
*تغییرات در حالات مغزی – بیدار نشدن ، عدم ارتباط
*تحریک پذیری یا تشنج
*برگشت مجدد تب و بدتر شدن سرفه پس از بهبودی علائم اولیه
*بدتر شدن بیماریهای مزمن موجود در کودکان

ب) بالغین

*تب بالا و طولانی مدت
*تنفس مشکل و کوتاهی آن
*احساس درد و فشار در قفسه سینه
*غش و ضعف
*اغتشاش شعور
*استفراغ شدید و مکرر

آتنا تاجیک پزشک عمومی

انتهاي پيام/